Que savoir sur une « montre TDAH »
Voici ce qu’il faut savoir avant de faire des folies avec une montre intelligente pour lutter contre le TDAH.
Le Dr Shazia Savul traite des adultes dont la vie est considérablement affectée par les symptômes du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité.
Ces patients, que Savul considère comme le psychiatre principal des services cliniques pour le TDAH chez l’adulte à la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie, rencontrent fréquemment des problèmes de concentration et de gestion du temps qui ont un impact constant sur leur travail, leur école, leurs relations et leur santé mentale. Cela peut inclure une perte de notion du temps, un retard dans l’exécution de tâches et une concentration telle sur une activité spécifique que d’autres obligations sont laissées de côté.
Savul a une liste de traitements fondés sur des preuves qu’elle recommande aux patients atteints de TDAH. Prescrire un appareil technologique comme une montre connectée n’en fait pas partie.
Cela pourrait surprendre certains consommateurs atteints de TDAH, qui ont peut-être vu des produits comme les montres intelligentes annoncés pour les aider à améliorer leurs compétences en gestion du temps. Même des détaillants comme Amazon et Walmart ont des pages de catégories consacrées aux montres pour TDAH, malgré le fait que des experts comme Savul ne les utilisent pas et ne les prescrivent pas pour traiter les patients.
« Il n’existe pas d’appareil, de gadget, de montre ou d’instrument spécifique que nous recommandons spécifiquement pour le TDAH afin d’améliorer les compétences exécutives – pas encore », dit Savul, notant que la recherche sur de tels appareils est très limitée.
Cela ne signifie pas pour autant exclure complètement les appareils technologiques comme intervention contre le TDAH. En effet, il existe des témoignages sur TikTok et ailleurs en ligne décrivant les avantages potentiels de l’utilisation d’une montre ou d’un minuteur pour gérer les symptômes. Savul dit que si un outil ou un gadget aide à l’organisation ou à l’oubli, un patient devrait « par tous les moyens » l’utiliser.
Mais avant de vous lancer dans une montre coûteuse présentée comme la solution à vos problèmes de gestion du temps liés au TDAH, voici ce que vous devez savoir :
Pourquoi certaines personnes atteintes de TDAH ont-elles des difficultés à se concentrer et à gérer leur temps ?
Le TDAH est une maladie neurodéveloppementale qui affecterait la partie du cerveau responsable du fonctionnement exécutif. En règle générale, les gens développent un ensemble de compétences connexes pour exécuter des tâches et atteindre des objectifs, comme trier des demandes concurrentes et faire des choix délibérés sur les priorités.
Mais chez les personnes atteintes de TDAH, le fonctionnement exécutif du cerveau peut être altéré, peut-être parce que cette zone du cerveau est moins active ou a du mal à supprimer divers stimuli et signaux entrants. À son tour, Savul affirme que cela peut affecter la perception, l’orientation et la gestion du temps. La cécité temporelle, terme populaire pour décrire le phénomène de perte de conscience du temps, peut arriver à n’importe qui, mais elle est souvent prononcée chez les personnes atteintes de TDAH.
Bien que toutes les personnes atteintes de TDAH ne luttent pas de la même manière avec le temps, ceux qui le font ont souvent du mal à évaluer subjectivement le temps qui passe, ce qui signifie que les minutes peuvent s’évaporer en heures avec une conscience diminuée de ce qui se passe.
Chez les enfants, cela se manifeste souvent par une distraction, une incapacité à s’acquitter d’une tâche et un besoin beaucoup plus long d’accomplir des tâches de routine que leurs pairs, même s’ils ont une routine établie, explique le Dr William Benson, psychologue spécialisé dans le TDAH et Centre des troubles du comportement du Child Mind Institute. En règle générale, le TDAH apparaît chez les enfants d’âge primaire à mesure que les attentes en matière de travail en classe augmentent.
Pourtant, cette pathologie n’est pas toujours identifiée dès l’enfance. Savul traite souvent des patients qui sont diagnostiqués pour la première fois à l’âge adulte. Parfois, ces patients bénéficiaient d’un degré de structure et de soutien qui réduisait efficacement leurs symptômes. Mais lorsqu’ils ont atteint l’âge adulte et que leur environnement a changé, leurs symptômes sont devenus ingérables. Dans d’autres cas, les patients peuvent avoir été traités pour dépression ou anxiété, mais aussi souffrir de TDAH qui n’a pas été détecté.
Savul et Benson ont déclaré à Indigo Buzz que les enfants et les adultes devraient demander l’aide d’un professionnel lorsque les symptômes interfèrent avec le fonctionnement quotidien.
« Ces choses peuvent arriver chez presque tout le monde de temps en temps, mais si c’est cohérent, c’est un schéma, c’est répétitif, cela gêne la façon de faire les choses, d’avancer, alors c’est à ce moment-là qu’il est important de les évaluer », explique Savul.
Qu’est-ce qu’une « montre TDAH » ?
Bien que certaines montres soient décrites comme étant conçues pour le TDAH, il existe peu de recherches de haute qualité sur la question de savoir si les montres intelligentes réduisent les symptômes chez les personnes atteintes de cette maladie.
Au lieu de cela, des fonctionnalités telles que des minuteries, des vibrations et des alarmes sont commercialisées comme des moyens d’aider l’utilisateur à suivre le temps et à rester concentré sur sa tâche.
Dans le cadre d’une étude pilote de six semaines menée au début de la pandémie de COVID, 10 enfants atteints de TDAH âgés de 10 à 15 ans ont reçu une Apple Watch et un iPhone afin d’évaluer si des rappels programmés aidaient leurs compétences organisationnelles. Les rappels sont apparus sur les montres des participants cinq minutes avant qu’ils ne doivent assister au cours virtuel.
Les résultats, publiés dans PLOS ONE en octobre 2021, ont révélé que certains parents ont remarqué une amélioration de la conscience de soi et de la motivation personnelle de leurs enfants. Le parent d’un participant a cependant déclaré que la montre distrayait son enfant parce qu’il n’avait jamais porté d’appareil au poignet et qu’il éprouvait une « sensibilité tactile ».
De plus, les enfants portaient généralement leur montre pendant les trois premières semaines de l’étude, après quoi leur utilisation diminuait de moitié.
Les auteurs de l’étude ont noté que des recherches beaucoup plus approfondies sont nécessaires pour mieux comprendre comment une montre intelligente peut aider les enfants atteints de TDAH.
Quand une montre ou un appareil d’assistance temporelle peut être utile pour le TDAH
Les médicaments stimulants, qui favorisent la concentration, constituent généralement le premier choix de traitement, compte tenu de leur efficacité, explique Savul. Pourtant, certains patients ne constatent aucune amélioration dans leur gestion du temps ou leurs compétences organisationnelles.
C’est alors que la thérapie cognitivo-comportementale spécifiquement conçue pour le TDAH peut être utile, notamment pour les adultes. Ce type de psychothérapie peut traiter les « distorsions cognitives » ou les schémas de pensée inutiles qui font surface dans le TDAH, souvent en tandem avec la dépression ou l’anxiété. Un patient peut avoir une vision négative de lui-même en raison d’années passées à faire face au TDAH, une dynamique qui peut interférer avec ses capacités à résoudre des problèmes.
Dans la clinique de Savul, les patients peuvent également bénéficier d’un coaching pour le TDAH, qui propose une formation aux compétences organisationnelles et à la gestion du temps. L’objectif est d’aider les patients à devenir plus productifs et à mieux contrôler l’accomplissement de leurs tâches quotidiennes.
Mais au lieu de gadgets sophistiqués, Savul affirme que les patients peuvent travailler avec des planificateurs numériques et papier, des outils de planification et d’autres appareils d’assistance au temps, comme une minuterie de base.
Pour les enfants atteints de TDAH, Benson dit qu’il est important de les aider à comprendre combien de temps s’écoule de manière simple. Un bloc de 15 minutes, par exemple, équivaut à la moitié de la durée de leur dessin animé préféré. Un sablier ou une minuterie visuelle peut également être utile, tout comme les horaires et calendriers affichés avec une répartition détaillée de leur journée.
S’il est essentiel d’apprendre à suivre le temps, les enfants doivent également développer la capacité d’estimer avec précision la durée d’une certaine tâche. Ils pensent peut-être qu’un devoir ne leur prendra que 10 minutes, mais oublient le temps qui s’écoule lorsqu’ils démarrent un ordinateur ou trient différents projets de classe.
Benson dit qu’une montre peut être utile si elle fournit des rappels visuels ou physiques (comme une vibration), mais la perspicacité est tout aussi importante. En d’autres termes, il est essentiel de comprendre comment et quand un outil spécifique, comme une montre, est efficace.
Si, par exemple, un enfant ressent le bourdonnement d’un rappel mais est tellement submergé par un poste de travail en désordre qu’il ne peut pas passer à la tâche suivante, la montre peut ne pas apporter d’avantages positifs. Il existe également le risque que la nouveauté d’une montre s’estompe ; ce n’est pas très utile lorsque les alarmes sont simplement répétées ou lorsque les enfants cessent complètement de porter la montre.
Savul dit que le traitement de chaque patient doit refléter ce qui lui convient le mieux. Un patient peut réussir avec un organisateur de tâches numérique, tandis qu’un autre s’épanouit en utilisant des notes autocollantes.
La clé est de trouver des stratégies qui deviennent routinières, explique Savul : « Il est important de reconnaître : « Qu’est-ce que je peux faire et que je peux maintenir de manière cohérente ? » »
Soyez sceptique quant aux produits pour le TDAH qui pourraient être de l’huile de serpent
Savul met en garde les gens contre le fait de dépenser beaucoup d’argent dans des stratégies ou des produits non éprouvés pour le TDAH. Elle dit qu’en fait, de nombreuses stratégies de gestion du temps ne sont pas coûteuses, comme l’utilisation d’un agenda. Elle réitère également qu’elle ne recommande actuellement aucun élément spécifique aux patients atteints de TDAH.
Bien que le traitement du TDAH puisse être coûteux, même avec une couverture d’assurance, Benson affirme que les produits faisant des allégations non fondées peuvent également être coûteux.
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De manière générale, il note qu’il n’existe aucune preuve d’interventions coûteuses faisant appel à des équipements de haute technologie. Il exhorte également les familles à se méfier des analyses de sang ou des examens qui prétendent déterminer le « type » de TDAH d’un enfant afin de personnaliser leur traitement.
« Ce n’est pas accepté par la communauté scientifique », dit-il.
De même, certains produits qui utilisent des jeux et des activités pour entraîner la mémoire de travail comme moyen de traiter le TDAH ne semblent pas efficaces, explique Benson. Certains produits peuvent même indiquer qu’ils sont « autorisés » par la Food and Drug Administration, mais cela ne signifie pas qu’ils sont efficaces, et ce n’est pas la même chose que de recevoir l’approbation de l’agence fédérale, ajoute-t-il.
Si vous voyez une publicité ou un produit qui semble intéressant, même s’il s’agit d’une publication à laquelle vous faites confiance, Benson recommande d’examiner ses affirmations et la manière dont elles sont étayées.
« Soyez un consommateur sceptique », dit-il.
