Le phénomène des « crottes d’Ozempic » s’explique facilement par la science

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L’intérêt pour les peptides injectables comme Ozempic, un agoniste des récepteurs GLP-1, a explosé au cours des dernières années. Bien que ces médicaments sur ordonnance existent depuis un certain temps et soient utilisés pour aider les personnes atteintes de diabète à contrôler leur glycémie, de plus en plus de médecins les prescrivent pour favoriser la perte de poids. Malheureusement, les GLP-1 ont des effets secondaires perturbateurs. Comme pour le phénomène du « visage Ozempic » et de la « perte de cheveux Ozempic », il existe une raison scientifique pour laquelle certaines personnes ressentent les « caca Ozempic ».

Ce n’est un secret pour personne que certains des effets secondaires d’Ozempic comprennent la diarrhée et la constipation. Selon une étude publiée dans Diabetes, Obesity and Metabolism qui a évalué la survenue d’événements indésirables (EI) gastro-intestinaux (GI) avec une dose hebdomadaire de 2,4 milligrammes, 29,7 % des participants ont signalé une diarrhée et 24,2 % souffraient de constipation. Il semble être plus fréquent chez les patients qui l’utilisent pour perdre du poids que chez ceux qui l’utilisent pour traiter le diabète de type 2. Cependant, certaines personnes ont évoqué des cas extrêmes de l’un ou des deux sur les réseaux sociaux. Dans un seul fil de discussion Reddit, plusieurs personnes ont commenté avoir fait caca ou avoir la diarrhée pendant leur sommeil.

Le mécanisme à l’origine des « caca d’Ozempic » est enraciné dans la façon dont le médicament agit pour le contrôle du sucre et la perte de poids : il ralentit l’ensemble du processus digestif. Bien qu’une vidange gastrique plus lente prolonge la satiété après avoir mangé pour contrôler l’appétit, elle ralentit également les contractions musculaires dans le reste de l’intestin tout en empêchant l’absorption des nutriments. La suppression de l’appétit et le ralentissement de la motilité intestinale sont les principaux responsables de la constipation. Pendant ce temps, une mauvaise absorption des nutriments et une motilité altérée pourraient être les mécanismes qui provoquent la diarrhée, selon une étude publiée dans Frontiers in Endocrinology.

La prévalence et la gravité de la diarrhée et de la constipation chez les personnes prenant Ozempic peuvent être surestimées sur les réseaux sociaux. Cependant, le gastro-entérologue Eric Goldstein a déclaré à Insider : « Ce que cela illustre, c’est que tout médicament, même lorsqu’il est utilisé de manière appropriée, peut avoir d’autres changements ou effets secondaires qui doivent être surveillés par le patient et le médecin. » Il a également expliqué qu’avoir la diarrhée après avoir été constipé est appelé « le phénomène de rupture de barrage, ce à quoi on s’attend en prenant une tonne de laxatifs ». Parfois, les selles liquides peuvent s’infiltrer au-delà du blocage, ce que l’on appelle débordement ou diarrhée paradoxale.

Selon une étude publiée dans le Journal of Clinical Medicine, la gestion de ces problèmes implique des changements de mode de vie et des traitements similaires à ceux utilisés pour les EI gastro-intestinaux généraux. Pour la constipation, les changements de mode de vie les plus efficaces consistent à augmenter lentement les fibres alimentaires, à boire plus de liquides et à ajouter au moins une demi-heure d’activité physique quotidienne. Le cidre de pomme est un jus bon pour le cœur qui peut vous aider à faire caca car il peut atteindre deux de ces objectifs. Si ceux-ci ne procurent pas suffisamment de soulagement, des suppléments de fibres, des laxatifs osmotiques (comme le Dulcolax) et des émollients fécaux peuvent aider. En cas de diarrhée, il est préférable de consommer de plus petites portions d’aliments fades et de prévenir la déshydratation avec des liquides riches en électrolytes, notamment l’eau de coco et les boissons pour sportifs. Évitez les édulcorants artificiels, les boissons caféinées et gazeuses ainsi que les aliments frits, fibreux et épicés. Pour obtenir plus de soulagement, des médicaments comme Imodium et Pepto-Bismol peuvent être efficaces.

Il est important de parler à un médecin en cours de route. Si ces EI gastro-intestinaux durent plus de deux ou trois semaines, même après avoir intégré ces changements et que d’autres symptômes se développent, un médecin peut recommander d’autres options de traitement. Goldstein suggère également de se demander si les avantages du traitement Ozempic l’emportent ou non sur les effets secondaires.