La science explique pourquoi Ozempic peut vous rendre constipé

Dire qu’Ozempic (semaglutide) a révolutionné le traitement de l’obésité et du diabète de type 2 est un euphémisme. Ozempic a été initialement développé par Novo Nordisk dans le but principal de gérer le diabète de type 2. Cependant, les effets frappants d’Ozempic sur la perte de poids en ont fait un traitement hors AMM extrêmement populaire contre l’obésité (« hors AMM » car l’obésité n’est pas une utilisation approuvée d’Ozempic par la FDA).

Outre les avantages d’Ozempic en matière de perte de poids, il existe des effets secondaires potentiels, tels que la constipation. Il s’avère que les effets mêmes d’Ozempic qui sont responsables de la perte de poids (ralentissement de la vidange de l’estomac et réduction de la motilité intestinale) peuvent également provoquer de la constipation. Selon l’étiquette d’Ozempic (également connue sous le nom d’informations de prescription), 5 % des patients atteints de diabète de type 2 qui prenaient une dose de 0,5 mg d’Ozempic souffraient de constipation, tandis que 3 % des patients prenant une dose de 1 mg souffraient de constipation. D’autres études ont montré des taux de constipation beaucoup plus élevés (jusqu’à 37 %) chez les personnes prenant Ozempic. Un autre fait important est que la constipation dure plus longtemps que les autres effets secondaires gastro-intestinaux d’Ozempic, persistant en moyenne 47 jours dans une étude.

Plus généralement, Ozempic appartient à une classe de médicaments antidiabétiques appelés agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Ces médicaments agissent en se liant aux récepteurs GLP-1 de l’organisme, ce qui favorise la libération d’insuline par le pancréas, l’insuline étant une hormone qui convertit le glucose en glycogène, réduisant ainsi la quantité de glucose dans le sang. Cette hormone importante est responsable de l’homéostasie du glucose dans l’organisme. Les agonistes du GLP-1 réduisent également la libération de glucagon, qui a l’effet inverse de celui de l’insuline. En réduisant le glucagon, les agoniste du GLP-1 comme Ozempic abaissent encore les niveaux de glucose.

Les effets secondaires gastro-intestinaux d’Ozempic, le phénomène des « caca d’Ozempic », sont facilement expliqués par la science – mais ce n’est pas le seul. En plus de réduire le taux de glucose dans le sang, Ozempic peut ralentir le système digestif et provoquer de la constipation par plusieurs mécanismes. Un mécanisme consiste à retarder la vidange de l’estomac. En ralentissant la vitesse à laquelle l’estomac vide les aliments dans l’intestin grêle, Ozempic amène les gens à se sentir rassasiés et donc à manger moins. Cependant, cela peut aussi signifier qu’ils absorbent moins de liquides et moins de fibres, ce qui entraîne des selles plus dures et plus de constipation. Le ralentissement de la digestion entraîne également une réduction de la motilité intestinale. La réduction des contractions musculaires de la paroi intestinale signifie que la nourriture met plus de temps à traverser le système digestif et à être excrétée sous forme de caca. Le côté positif est que les symptômes de constipation sont plus fréquents lorsque les gens commencent à prendre Ozempic et ont tendance à s’atténuer après le premier mois de traitement. D’autres complications incluent un certain nombre d’effets secondaires à long terme (et peu discutés) d’Ozempic.

Chez jusqu’à 1 personne sur 20 souffrant de diabète ou d’obésité et nouvellement traitée par Ozempic, une maladie plus grave appelée paralysie de l’estomac (gastroparésie) peut survenir. En cas de paralysie gastrique, des morceaux entiers de nourriture restent plus longtemps dans l’estomac et, dans certains cas, peuvent se transformer en solides, provoquant des nausées, des vomissements et même la mort. L’absorption réduite des nutriments et des liquides contenus dans les aliments peut également entraîner la malnutrition et la déshydratation.

Bien que la constipation puisse être inconfortable et perturbatrice, plusieurs mesures et médicaments peuvent la gérer. Pour aider à réduire les symptômes de constipation pendant que vous prenez Ozempic, assurez-vous de consommer suffisamment de fibres, de boire beaucoup d’eau (11 à 16 tasses d’eau par jour sont idéales) et d’augmenter votre activité physique. Aller aux toilettes à une heure régulière chaque jour peut également aider à lutter contre la constipation. Si ces mesures ne suffisent pas, la prise de probiotiques ou de laxatifs tels que le polyéthylène glycol (Miralax), le bisacodyl (Dulcolax) et le docusate sodique (Colace) peut aider à faire avancer les choses.

Comme pour tout médicament, c’est une bonne idée de consulter votre médecin avant de prendre un laxatif pour vous assurer qu’il n’interagit pas avec Ozempic ou d’autres médicaments actuels. De plus, parlez à votre professionnel de la santé et informez-le de vos symptômes de constipation. Ils peuvent décider de réduire la dose d’Ozempic, en fonction de la gravité de la constipation et de la mesure dans laquelle elle perturbe votre vie.