Les mauvais champignons se propagent dans les hôpitaux à un « rythme alarmant ». Ce qu’il faut savoir.

Le CDC prend cette infection fongique au sérieux.

Ce n’est pas une apocalypse fongique. Mais c’est un problème sérieux et croissant.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont annoncé cette semaine que le champignon Candida auris (C. auris) « s’est propagé à un rythme alarmant dans les établissements de santé américains » en 2020-2021. Ce champignon est particulièrement problématique car il s’agit d’une souche apparue ces dernières années, qui peut être résistante à certains ou à tous les médicaments antifongiques et qui a provoqué des épidémies dans les hôpitaux, a déclaré le Dr Luis Ostrosky, médecin, expert en infections fongiques et professeur de maladies infectieuses à UTHealth Houston, a récemment déclaré Indigo Buzz.

Le CDC prend au sérieux la propagation, qui peut provoquer des infections sanguines graves et mortelles.

« L’augmentation rapide et la propagation géographique des cas sont préoccupantes et soulignent la nécessité d’une surveillance continue, d’une capacité de laboratoire étendue, de tests de diagnostic plus rapides et d’un respect de la prévention et du contrôle des infections éprouvés », a déclaré l’épidémiologiste du CDC, le Dr Meghan Lyman, auteur principal de la nouvelle recherche. , a déclaré dans un communiqué.

La recherche, intitulée « Worsening Spread of Candida auris in the United States, 2019 to 2021 », est publiée dans la revue médicale Annals of Internal Medicine.

À quel point devriez-vous vous inquiéter à propos de Candida auris?

Le champignon Candida auris, qui est une levure, infecte les personnes très malades et dont le système immunitaire est affaibli.

« Pour faire l’expérience d’une infection fongique, il doit y avoir quelque chose qui ne va pas avec votre système immunitaire », a expliqué le Dr Ostrosky, qui est également chef de l’épidémiologie à l’hôpital universitaire Memorial Hermann. Cela inclut les personnes qui ont subi des greffes d’organes ou d’autres chirurgies majeures qui sauvent des vies, ainsi que celles qui subissent des traitements contre le cancer, a-t-il déclaré.

« En général, C. auris n’est pas une menace pour les personnes en bonne santé. »

Les personnes hospitalisées qui ne se sentent pas bien sont particulièrement sensibles à Candia auris. « Les personnes qui sont très malades, qui ont des dispositifs médicaux invasifs ou qui ont des séjours longs ou fréquents dans des établissements de santé courent un risque accru de contracter C. auris », a déclaré le CDC.

Heureusement, comme avec la plupart des spores fongiques, les personnes en bonne santé ne sont pas le groupe infecté ou à risque. « En général, C. auris n’est pas une menace pour les personnes en bonne santé », a noté l’agence. C’est parce que nos systèmes immunitaires avancés et sains combattent constamment les spores fongiques et maintiennent ces microbes fongiques étrangers à distance. (Par exemple, nous inhalons des spores fongiques chaque fois que nous sortons.) « Les humains sont vraiment, vraiment bons pour éviter les infections fongiques », Vincent Bruno, scientifique à l’Institut des sciences du génome de la faculté de médecine de l’Université du Maryland, qui étudie maladies fongiques, a déclaré Indigo Buzz cette année.

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Mais pour les personnes infectées par Candia auris, le CDC tire la sonnette d’alarme car il est souvent résistant à plusieurs médicaments antifongiques que les médecins utilisent pour traiter les infections à Candida. Candida auris est une souche nouvellement apparue du champignon Candida, qui provoque déjà quelque 25 000 infections par an. Quelque 30 à 60% des personnes infectées par C. auris sont décédées, a indiqué le CDC. « Cependant, bon nombre de ces personnes souffraient d’autres maladies graves qui augmentaient également leur risque de décès », a noté l’agence..

Dans quelle mesure Candida auris se propage-t-il ?

Depuis 2016, le CDC est de plus en plus préoccupé par Candida auris. C’est alors que l’agence de santé a reçu des rapports indiquant que le champignon était résistant aux médicaments dans d’autres parties du monde.

« Cela semblait difficile à croire », a écrit le CDC. « Les experts fongiques du CDC n’avaient jamais reçu de rapport décrivant une infection à Candida résistante à tous les médicaments antifongiques, sans parler de Candida qui se propage facilement entre les patients. »

• Les cas signalés, bien que globalement peu nombreux, ont considérablement augmenté depuis 2015. Les cas ont augmenté de 318 % en 2018 par rapport aux années précédentes, ce qui a entraîné un total de 323 cas cliniques..

• Surtout, les cas de Candida auris n’ont augmenté que chaque année depuis 2016. « Dans tout le pays, les cas cliniques sont passés de 476 en 2019 à 1 471 en 2021 », vient de conclure le CDC.

• Le nombre de cas a de nouveau augmenté en 2022, a noté l’agence.

Un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à ces chiffres croissants, note l’agence. Cela comprend un mauvais contrôle des infections, davantage de dépistage pour détecter l’infection (une bonne chose) et une propagation fongique accrue pendant une période de grande pression sur le système de santé pendant les pics d’hospitalisations liées à la pandémie de COVID.

Pour limiter la propagation, le CDC tire la sonnette d’alarme pour aider les établissements de santé à identifier le champignon infectieux et à contenir le microbe dans des endroits comme les hôpitaux et les maisons de retraite.

Cette histoire a été initialement publiée le 21 mars et a été mise à jour avec plus d’informations sur Candida auris.